L’accordo recepisce le linee di indirizzo emanate dalla Regione Puglia e si inserisce nel quadro delle azioni di attuazione della legge 113/2020, che prevede specifiche misure di tutela del personale sanitario da aggressioni o episodi di violenza.

Massima attenzione sarà riservata alle strutture ad “alto rischio” quali Pronto Soccorso, Punti di Primo Intervento – Servizio Emergenza Urgenza 118, ambulatori di Continuità Assistenziale, Servizi Psichiatrici di Diagnosi e Cura, Centri di Salute Mentale e Servizi Dipendenze Patologiche.

Secondo quanto previsto dall’accordo, la Direzione Generale della Asl attua le misure di prevenzione e protezione a garanzia dei livelli di sicurezza sui luoghi di lavoro e promuove l’utilizzo di strumenti di videosorveglianza, sistemi di teleallarme, servizi di vigilanza ed eventuali altre tecnologie, individuate dalla Regione, per assicurare un’efficace azione di prevenzione, dissuasione e contrasto agli episodi di violenza nonché di protezione degli operatori.

Le segnalazioni potranno avvenire tramite intervento del servizio di vigilanza a presidio della struttura ad alto rischio, chiamate telefoniche, sistemi di videosorveglianza o di teleallarme collegati con la Control Room del servizio di vigilanza o con le Centrali e Sale Operative delle Forze di Polizia a competenza generale più vicine.

La Regione Puglia, sulla base della rilevazione delle informazioni effettuata dall’ORSEPS (Osservatorio Regionale sulla Sicurezza degli Esercenti le Professioni Sanitarie e Socio-sanitarie), realizza e aggiorna periodicamente la mappa delle strutture del territorio che, nella valutazione del rischio, risultino identificate come ad alto rischio. Nelle strutture definite ad alto rischio la permanenza del Posto Fisso è attuata dalla Questura ed il Pronto Intervento è statuito tramite il 112 NUE.

La Prefettura e la Direzione Generale della Asl esamineranno i dati e i report messi a disposizione dall’Osservatorio, al fine di approfondirne i contenuti per le azioni di competenza.

Le Forze di Polizia assicureranno invece il proprio intervento in caso di episodi di violenza e assicurano la vigilanza dinamica delle strutture “ad alto rischio”, con inserimento delle stesse nel Piano di Controllo Coordinato del Territorio con frequenti passaggi delle pattuglie e, al bisogno, soste sul posto.

“La sicurezza del personale sanitario delle strutture della provincia, in particolar modo quelle più a stretto contatto con il pubblico, è una nostra priorità perché riteniamo fondamentale tutelare chi quotidianamente presta il proprio servizio a beneficio della collettività – ha dichiarato il Prefetto Silvana D’Agostino -. Con questo protocollo e le attività operative che saranno messe in campo per prevenire ed arginare il grave fenomeno delle aggressioni nelle strutture sanitarie, istituzioni e forze di polizia vogliono far sentire la loro presenza al fianco degli operatori ed al contempo tutelare il diritto alla salute dei pazienti”.

Si è svolta stamane, presso la sala conferenze del Polo Universitario a Barletta, la cerimonia di consegna dei primi 42 attestati agli infermieri che hanno seguito il percorso di formazione sull’Infermiere di famiglia e di comunità (IFOC).
Il ruolo dell’infermiere di famiglia è strategico: operando direttamente sul territorio, assiste, educa e supporta nella gestione delle malattie croniche, migliorando la qualità della vita delle persone, in particolare di quelle più fragili.

“Siamo molto soddisfatti dei primi risultati di questo Corso – spiega Tiziana Dimatteo, Commissario Straordinario Asl Bt – perché questa figura professionale, non solo alleggerirà il carico sugli ospedali, ma contribuirà a migliorare la qualità della vita dei nostri cittadini, in quanto sarà presente sul territorio per ascoltare i bisogni della popolazione, coordinare interventi sanitari e sociali e favorire una rete di sostegno tra istituzioni e famiglie. È, quindi, un passo avanti decisivo verso un modello di assistenza più integrato e umano, che metta al centro la persona e la comunità”.

“Siamo orgogliosi di un percorso fondamentale – commenta Giuseppe Papagni, Presidente dell’Ordine degli infermieri della Bat – volto a fornire agli infermieri una formazione mirata e approfondita, rafforzando le competenze organizzative e gestionali necessarie per operare in un contesto di cura integrato tra ospedale e territorio. Un percorso di formazione in linea con le nuove normative che offrono all’infermiere di Famiglia e di Comunità, la possibilità di essere un elemento chiave per il rinnovamento del sistema sanitario, attraverso nuove competenze infermieristiche e nuovi strumenti tecnici e pratici. Il ruolo dell’infermiere di famiglia è strategico, ringrazio la Direzione dell’Asl Bt per l’impegno profuso in questi mesi di formazione”.

Questa dell’IFOC è un’importante iniziativa formativa che si inserisce nell’ambito delle recenti linee guida regionali e nazionali per potenziare la sanità di prossimità, garantendo cure più accessibili e personalizzate ed a seguito del Protocollo di Intesa tra Asl Bt ed OPI BAT relativo al Piano formativo, licenziato dalla Regione Puglia su proposta degli OPI di Puglia e perfezionato dal Dipartimento della salute.
Molti i temi trattati dai docenti durante il Corso, tra cui azioni di sanità pubblica: prevenzione primaria, secondaria, terziaria e quaternaria; il Piano nazione per le cronicità 2020-2025; investire precocemente in salute: azioni e strategie nei primi mille giorni di vita; modelli organizzativi; leggere una comunità: profilo demografico, dei servizi, istituzionale; coinvolgimento della persona assistita.
In tutto, attraverso altri due moduli, saranno 126 gli infermieri formati in 3 edizioni del Corso per un totale di 220 ore, di cui 100 ore di formazione frontale, 100 ore di formazione sul campo svolta nei distretti socio-sanitari e 20 ore per la redazione del project work.  

E’ la nuova frontiera della terapia oncologica. Si chiama trattamento personalizzato e rappresenta il futuro della lotta contro i tumori. Nella Asl Bt, unica realtà della Regione Puglia, da dicembre è attivo presso l’unità operativa di Anatomia Patologica diretta dal dottor Cosimo Damiano  Inchingolo, il Myriapod Diatech, un sistema di analisi capace di fornire informazioni di dettaglio per personalizzare il trattamento chemioterapico.

Attraverso il Myriapod, infatti, è possibile studiare il DNA della patologia tumorale per individuare contemporaneamente tutte le mutazioni possibili e dare all’oncologo le informazioni utili per il trattamento chemioterapico, biologico e radioterapico più efficace e meno tossico per ogni singolo paziente. Questo sistema di analisi permette quindi di rispettare i principi del trattamento personalizzato e rappresenta il futuro di una pratica avviata già qualche anno fa su alcune grandi patologie tumorali, ma che oggi si avvale di una metodica di analisi capace di studiare contemporaneamente tutte le mutazioni e fornire in poche ore risposte mirate alla scelta del trattamento più efficace e meno tossico.

Il sistema Myriapod ha un costo triennale di 419mila euro e al momento viene utilizzato per l’analisi dei tumori del polmone e del colon retto, patologie più frequenti per le quali esiste un pannello di mutazioni standardizzato a livello nazionale.

“L’implementazione di questa metodica – dice Ottavio Narracci, Direttore Generale Asl Bt – rientra in un progetto più ampio di potenziamento dell’ambito oncologico di intervento. E’ di recente istituzione anche il Dipartimento oncologico della Asl Bt, diretto dal dottor Mario Brandi, che rappresenta il luogo di studio e implementazione dei percorsi diagnostici e terapeutici riferibili alle diverse patologie tumorali”.

“Il Myriapod rappresenta per noi e per i clinici un potenziamento diagnostico molto importante e di supporto anche per altre patologie sia neoplastiche che non neoplastiche – dice Cosimo Damiano Inchingolo, direttore della unità operativa di Anatomia Patologica di Andria – al momento analizziamo circa 50 casi all’anno di tumore del polmone e oltre 100 di tumore del colon, circa 50 casi di melanoma maligno, oltre 450 casi annui di tumore maligno della mammella (tra casi sottoposti a biopsia stereotassica e casi operati), ma con l’implementazione di questa metodica possiamo essere di supporto anche ad altre realtà regionali o extra-regionali”.       

Un investimento di 50mila euro, un progetto di distribuzione di ausili minori e maggiori a tutte le 50 unità operative con degenza della Asl Bt con gli obiettivi di migliorare la qualità del lavoro e dell’assistenza e contrastare il fenomeno delle limitazioni lavorative, andando incontro alle esigenze degli operatori.

Nella Asl Bt la percentuale di lavoratori con limitazioni è di poco inferiore a quella nazionale (si assesta all’11 per cento mentre quella nazionale è al 12) mentre, su un totale di 3430 dipendenti, sono 706 quelli che beneficiano della 104 per sé o per un proprio parente. 

Dalla analisi dei dati relativi alle sole limitazioni, emerge che nel 59 per cento dei casi si tratta di personale del comparto, nel 19 per cento dei casi di ausiliari e nel 17 per cento di dirigenza (il restante 7 per cento è altro). 

Le cause principali delle limitazioni sono la movimentazione manuale dei carichi (56 per cento) e i fattori ambientali che potrebbero essere assimilati alla precedente (16 per cento) mentre le altre cause sono legate alla impossibilità di fare i turni notturni, alle allergie e ad altre cause diverse: un fattore importante da tener presente nella lettura dei dati è l’età media dei dipendenti che in questi ultimi anni, soprattutto a causa del blocco del turnover, è andata aumentando.  

La Direzione strategica della ASL Bt ha avviato già nel 2015 una valutazione dei rischi in tutte le 50 unità operative del territorio per giungere alla considerazione che 10 sono ad alto rischio per tipo e qualità di prestazioni svolte, 21 hanno un rischio medio e 19 sono qualificabili come a rischio basso: la valutazione del rischio è stata effettuata secondo metodologie consolidate dalla struttura aziendale di Salute e Sicurezza sui luoghi di lavoro di cui è responsabile il dottor Donato Sivo. 

Sulla base di quanto è emerso dalle indagini di dettaglio, la ASL Bt ha investito 50 milioni euro nell’acquisto di ausili maggiori, cioè sollevatori di cui 5 bariatrici e ausili minori (cintura ergonomica, pedana rotante, telo ad alto scorrimento, tavolo da scorrimento). Gli ausili sono stati distribuiti a tutte le unità operative ed é stata avviata una prima fase di addestramento per il corretto utilizzo degli ausili, sia minori che maggiori. 

Si tratta di un investimento che azzera il rischio maggiore, quello cioè derivante dalla movimentazione manuale dei carichi e che permette di fare una simulazione sulla valutazione rischi con 2 sole unità operative a rischio medio e 48 a rischio basso. 

“Abbiamo fatto una attenta valutazione dei rischi e siamo intervenuti fornendo ausili di diverso tipo a tutte le unità operative – dice Ottavio Narracci, Direttore Generale Asl Bt – con risultati significati già in questa fase, eliminando di fatto la causa principale della maggior parte delle limitazioni. Questa è la dimostrazione che si può e si deve intervenire in maniera diretta, migliorando l’ambiente lavorativo a vantaggio dei pazienti, degli operatori e dell’organizzazione aziendale. Già in una prima fase di verifica dei risultati abbiamo avuto un riscontro positivo, anche con una diminuzione degli infortuni sui luoghi di lavoro, e sono certo che la formazione diffusa e l’uso costante di tutti gli ausili che abbiamo fornito potranno di molto migliorare le attività, con benefici consistenti sia per i pazienti che per i lavoratori”